بررسی سوالات آزمون دستیاری از سوالات داخلی شروع می کنیم. داخلی ۴۵ سوال دارد، مهمترین درس شما در آزمون دستیاری است. حدود یک چهارم سوال ها را شامل می شود و وقتی نمره تان آمد، می فهمید که بیشترین ضریب را دارد. علاوه بر این با خواندن داخلی می توانید معلومات درس های دیگر را هم بالا ببرید و به بسیاری از سوالات درس های دیگر پاسخ بدهید.
اول می رویم سراغ سوالات داخلی ریه که آسان و منطقی هستند. ۶ سوال از مبحث داخلی ریه آمده است که بسرعت آن ها را مرور می کنیم:
۱ـ سؤال مربوط به تشخيص آمبولى ريه تكرارى است و بارها و بارها مشابه اين سؤال تكرار شده است. ديگر حتما خوب می دانيد كه اگر احتمال آمبولى ريه بالا باشد، براى تشخيص بايد تصويربردارى انجام داد و اگر احتمال آمبولى ريه بالا نباشد، بايد D-dimer را اندازه گرفت. مخصوصا اين سؤال بدرد آن دسته از دوستانى می خورد كه می گويند ديگر سؤال تكراری در آزمون دستيارى نمی آيد!
۲ـ سؤال مربوط به سرفه هم تكراری است. اگر علت سرفه مشخص نشود، اولين اقدام تشخيصى راديوگرافى قفسه سينه است! با خواندن تستهاى قبلى خيلى راحت می توانيد به جواب اين سؤال برسيد.
۳ـ سؤال مربوط به معاينه بالينى ريه و تشخيص تراكم با كمك معاينه بالينى هم تكرارى است. البته انتظار می رود كه سؤالات مربوط به معاينه بالينى ريه بيشتر در آزمون پيشكارورزى طرح شوند تا دستيارى!
۴ـ سؤال مربوط به تشخيص COPD سؤالى ابتدايى و ساده است. معلوم است ديگر براى تشخيص بيماری هاى انسدادى مزمن ريه بايد از آزمونهاى عملكرد ريوى (اسپيرومترى) استفاده كرد.
۵ـ سؤال مربوط به تشخيص فيبروز ايديوپاتيك ريه از مبحثى طرح شده است كه جزو رفرانسها نيست! يعنى مبحث بيماری هاى بينابينى ريه! اما اين دليل نمی شود كه اين سؤال را اشتباه بزنيد. با رد گزينه ها می توانيد به جواب برسيد و تازه اگر تستهاى سالهاى قبل را خوانده باشيد، اين تست خيلى راحت به نظر می رسد.
۶ـ سوال مربوط به پنوموتوراكس هم به نوعى مربوط به معاينه بالينى می شود. بيمارى كه دچار COPD است دچار تنگی نفس ناگهانى و ديسترس و كاهش فشار خون می شود و البته علايم پنومونى هم ندارد و تشخيص پنوموتوراكس در زمينه بيمارى ريوى است كه از نوع تنشى محسوب می شود (فرق پنوموتوراكس تنشى يا پنوموتوراكس ساده فقط در كاهش فشار خون است! اين را از جراحى به ياد داريد) و البته درمان اورژانس آن هم سوزن زدن به فضاى جنب است!
پس از بين سؤالات ريه سه سؤال كاملاً تكرارى داريم و سه سؤال ديگر را هم می شود با بررسى تستهاى سالهاى قبل جواب داد. ديگر چه می خواهيد؟ سخت است؟
در ضمن نکات مهم آزمون دستیاری را می توانید در اینستاگرام پروانه دانش بصورت نمودار، الگوریتم یا شکل بخوانید و سریع آن ها را یاد بگیرید.